Berikut prosedur umum yang bisa diikuti pasien:
-
Cek apakah perusahaan Anda bekerja sama dengan Medilink
Tanyakan ke HRD atau bagian benefit perusahaan, apakah asuransi/benefit kesehatan Anda sudah menggunakan Medilink sebagai pengelola klaim. -
Pastikan Anda memiliki dokumen kepesertaan
Jika sudah bekerja sama, biasanya Anda akan mendapatkan:-
Kartu peserta Medilink (fisik atau digital)
-
Informasi polis / manfaat yang ditanggung (policy benefit), batas plafon/limit, jenis perawatan yang bisa diklaim dll
-
Identitas diri (KTP / identitas resmi)
-
-
Datang ke fasilitas kesehatan provider yang sudah bekerjasama
Pastikan klinik atau dokter gigi seperti Star Dental Care sudah termasuk dalam jaringan provider Medilink. -
Proses pendaftaran di klinik / rumah sakit
Saat di klinik, tunjukkan:-
Kartu peserta Medilink (atau bukti kepesertaan)
-
Kartu identitas diri
-
Pastikan front office klinik memverifikasi data kepesertaan Anda di sistem Medilink / Provider Portal Medilink.
-
-
Verifikasi manfaat / eligibility
Klinik akan memeriksa apakah jenis perawatan Anda termasuk dalam manfaat polis Anda, apakah limit/plafon mencukupi, dan apakah ada persetujuan khusus yang diperlukan. -
Perawatan & klaim
Jika verifikasi dan persetujuan sudah disetujui, Anda bisa mendapatkan perawatan sesuai manfaat polis Anda. Klinik akan mengurus administrasi klaim ke Medilink. Terkadang pasien hanya membayar selisih jika ada bagian yang tidak ditanggung (excess) atau jika manfaat tidak full cashless. -
Follow up jika diperlukan
Jika ada masalah klaim (misalnya ditolak, data tidak lengkap), pasien bisa follow up ke pihak Medilink / kantor HRD perusahaan Anda untuk klarifikasi.